BỆNH LOÃNG XƯƠNG

1.Bệnh loãng xương là gì?

• Bệnh loãng xương, hay còn gọi là bệnh giòn xương hoặc xốp xương, là hiện tượng xương liên tục mỏng dần và mật độ chất trong xương ngày càng thưa dần, điều này khiến xương giòn hơn, dễ tổn thương và dễ bị gãy dù chỉ bị chấn thương nhẹ
• Loãng xương là nguyên nhân chính gây ra gãy xương ở phụ nữ sau mãn kinh và người già. Gãy xương do loãng xương có thể gặp ở bất cứ xương nào, tuy nhiên hay gặp ở xương cột sống, xương đùi, xương cổ tay. Một số xương bị gãy có thể không lành lại được, trong đó xương cột sống và xương đùi Một số xương bị gãy có thể không lành lại được, trong đó xương cột sống và xương đùi

2.Phân loại loãng xương

a/ Loãng xương nguyên phát

• Loãng xương sau mãn kinh: Đây là bệnh loãng xương thường gặp ở phụ nữ sau tuổi mãn kinh do sự suy giảm hormone estrogen. Sự mất cân bằng hormone này dẫn đến quá trình hủy xương diễn ra nhanh hơn quá trình tạo xương mới, làm giảm mật độ xương
• Loãng xương ở người cao tuổi: Bệnh loãng xương này ảnh hưởng đến cả nam và nữ cao tuổi. Nguyên nhân chính là do quá trình lão hóa tự nhiên, làm giảm khả năng hấp thu canxi và các chất dinh dưỡng cần thiết cho xương

b/ Loãng xương thứ phát

• Loãng xương thứ phát: Bệnh loãng xương này xuất hiện do các yếu tố bên ngoài tác động lên cơ thể như các bệnh mãn tính( cường giáp, đái tháo đường, bệnh gan…), sử dụng thuốc lâu dài (corticoid, lợi tiểu…), hoặc các yếu tố dinh dưỡng kém

3.Các nguyên nhân chính gây loãng xương thứ phát
– Bệnh nội tiết: Cường giáp, đái tháo đường, bệnh to đầu chi…
– Bệnh tiêu hóa: Cắt dạ dày, thiếu dinh dưỡng, bệnh gan mạn tính.
– Bệnh khớp: Viêm khớp dạng thấp, bệnh lý cột sống…
– Bệnh ung thư: Kahler…
– Bệnh di truyền: bệnh nhiễm sắc tố sắt…
– Những trường hợp sử dụng corticoid, heparin, dùng lợi tiểu kéo dài

4.Triệu chứng bệnh loãng xương

• Tình trạng mất xương (hay còn gọi là giảm mật độ xương) do bệnh loãng xương thường không biểu hiện triệu chứng rõ ràng. Người bệnh có thể không biết mình mắc bệnh cho đến khi xương trở nên yếu đi, dễ gãy khi gặp những sang chấn nhỏ ví dụ như trẹo chân, va đập hoặc té ngã
• Giảm mật độ xương khiến xương ở cột sống có thể bị xẹp (còn gọi là gãy lún). Biểu hiện của tình trạng này bao gồm có cơn đau lưng cấp, giảm chiều cao, dáng đi khom và gù lưng
• Đau nhức đầu xương: một trong những triệu chứng loãng xương dễ nhận thấy nhất là cảm giác đau nhức các đầu xương, người bệnh sẽ cảm thấy mỏi dọc các xương dài, thậm chí đau nhức như bị kim chích toàn thân.
• Đau ở vùng xương chịu gánh nặng của cơ thể thường xuyên như: cột sống, thắt lưng, xương chậu, xương hông, đầu gối, những cơn đau lặp lại nhiều lần sau chấn thương, cơn đau thường âm ỉ và kéo dài lâu. Những cơn đau sẽ tăng lên khi vận động, đi lại, đứng ngồi lâu và sẽ thuyên giảm khi nằm nghỉ.
• Đau ở cột sống, thắt lưng hoặc hai bên liên sườn, gây ảnh hưởng đến các dây thần kinh liên sườn, dây thần kinh đùi và thần kinh tọa. Những cơn đau trở nặng khi vận động mạnh hoặc bất ngờ thay đổi tư thế. Vì vậy, người có dấu hiệu bị loãng xương thường rất khó thực hiện những tư thế như cúi gập người hoặc xoay hẳn người.
• Đối với những người ở lứa tuổi trung niên, loãng xương thường đi kèm với các dấu hiệu của bệnh giãn tĩnh mạch, thoái hoá khớp, cao huyết áp.

5.Chẩn đoán loãng xương:

Nhận diện qua kiểm tra cận lâm sàng:

• Đo mật độ xương (DXA)

DXA được áp dụng phổ biến để chẩn đoán loãng xương. Bằng cách sử dụng tia X, bác sĩ sẽ đánh giá mật độ khoáng chất trong xương để xác định nguy cơ loãng xương.

• Xét nghiệm máu và nước tiểu

Xét nghiệm giúp kiểm tra đánh giá chuyển hóa và vận chuyển canxi và khoáng chất quan trọng của cơ thể.

• Chụp X-quang

Hình ảnh chụp X-quang giúp phát hiện các biến dạng hoặc tổn thương của xương, đặc biệt là cột sống.

6. Điều trị loãng xương thế nào để đạt hiệu quả tốt nhất?

Mục tiêu chính khi điều trị loãng xương

Trước khi đưa ra phương án để người bệnh biết nên điều trị loãng xương thế nào là hiệu quả nhất, bác sĩ thường sẽ giải thích để người bệnh hiểu loãng xương không thể chữa khỏi hoàn toàn. Mục đích của quá trình điều trị này nhằm ngăn chặn và phòng ngừa gãy xương với các biện pháp giúp:

• Phục hồi lại độ khoáng hóa và cấu trúc xương đã mất hoặc đã có loãng xương.
• Cải thiện khối lượng xương.
• Ngăn diễn tiến mất xương.

7.Phương pháp điều trị bệnh loãng xương

Tùy thuộc vào mức độ bệnh mà bác sĩ sẽ định hướng để người bệnh biết nên điều trị loãng xương thế nào mới hiệu quả:

a/ Bổ sung canxi và vitamin D

Canxi và vitamin D là hai dưỡng chất thiết yếu giúp duy trì sự chắc khỏe của xương.Việc bổ sung đủ lượng canxi và vitamin D hàng ngày là cần thiết để điều trị hiệu quả bệnh loãng xương.

• Canxi: Người trưởng thành cần khoảng 1.000 – 1.200 mg canxi mỗi ngày. Có thể bổ sung khoáng chất này từ nguồn sữa, chế phẩm sữa, hạt chia, rau xanh đậm.
• Vitamin D: Vitamin D giúp cơ thể tăng hấp thụ canxi. Vitamin này có sẵn trong ánh nắng mặt trời. Do đó, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời khoảng 10 – 15 phút/ ngày sẽ giúp cơ thể tổng hợp vitamin D. Ngoài ra, có thể vitamin D từ thực phẩm như cá hồi, cá ngừ, trứng, ngũ cốc,… sao cho đảm bảo đủ 800 – 1000UI/ngày.

Nếu việc bổ sung qua thực phẩm và ánh nắng mặt trời không đủ, bác sĩ có thể khuyên bạn bổ sung canxi và vitamin D đường uống.

b/ Tập thể dục ngoài trời

Tập thể dục ngoài trời là cách giúp cơ thể hấp thụ vitamin D tự nhiên đồng thời kích thích sản sinh xương mới để duy trì ổn định mật độ xương. Có thể chọn các bài tập phù hợp cho người bị loãng xương như:

• Bài tập chịu trọng lượng: Chạy bộ, đi bộ, nhảy dây,…
• Tập tạ: Tập với tạ nhẹ giúp tăng cường cơ bắp và hỗ trợ xương.
• Bài tập thăng bằng và linh hoạt: Yoga, Pilates,… giúp cải thiện khả năng giữ thăng bằng và giảm nguy cơ té ngã.

c/ Dùng thuốc 

Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị loãng xương, bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc phù hợp dựa với mức độ loãng xương của từng bệnh nhân:

• Bisphosphonates: Có tác dụng làm chậm quá trình mất xương và giảm nguy cơ gãy xương. Thuốc có thể dùng dạng viên uống hoặc tiêm.
• Denosumab: Ngăn ngừa loãng xương bằng cách ức chế các tế bào phá hủy xương. Denosumab được tiêm dưới da 2 lần/năm, thường được sử dụng cho bệnh nhân không thể dùng bisphosphonates hoặc bị loãng xương nghiêm trọng.

d/ Liệu pháp hormone Estrogen

Phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh nên bổ sung hormone estrogen dự phòng loãng xương. Tuy nhiên, liệu pháp hormone này chỉ được áp dụng trong các trường hợp đặc biệt vì có thể gây ra một số tác dụng phụ như tăng nguy cơ mắc ung thư vú và các bệnh tim mạch.

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÌNH AN

Địa chỉ: 372 Hùng Vương, phường Long Tâm, thành phố Bà Rịa, tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu.

Hotline: 0254 3742 777

Website: https://ybinhan.vn/